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"¿Puede una Historia Clínica pensar?"
Dr. Sergio Daniel Montenegro
En la medicina del siglo XXI, la pregunta no es si la tecnología puede asistir a los médicos, sino si puede hacerlo razonando como ellos.
Durante décadas, las HCE han sido depósitos ordenados de datos clínicos: antecedentes, evoluciones médicas, resultados de laboratorio, imágenes, diagnósticos y tratamientos. Pero hoy, impulsadas por algoritmos de IA generativa, estas plataformas están evolucionando. Ya no solo almacenan información: comienzan a interpretar, resumir y sugerir caminos posibles.
Sistemas capaces de redactar evoluciones clínicas estructuradas, identificar patrones que podrían alertar sobre una descompensación futura, o incluso recomendar estudios o tratamientos según protocolos clínicos. Definitivamente, podemos decir que estamos frente al nacimiento de una nueva era de documentación clínica inteligente.
El razonamiento clínico y la IA generativa
Pensar en medicina no es solo aplicar lógica: es ponderar contextos, incertidumbres, prioridades múltiples y valores humanos. Por eso, hablar de una “HCE que piensa” no implica que reemplace el juicio clínico, sino que lo potencie.
Las tecnologías basadas en grandes modelos de lenguajes (LLMs) permiten analizar grandes volúmenes de texto libre (ese espacio caótico pero valioso de evoluciones médicas) y convertirlos en información estructurada y codificada, útil para tomar decisiones. Esto representa un cambio de paradigma para especialidades como clínica médica, medicina interna o pediatría, donde la narrativa clínica es central.
¿Qué significa que una HCE “piense”? Que puede asistir en múltiples niveles, como reducir la carga administrativa, autocompletar evoluciones, resúmenes de alta o informes para auditorías. También puede prevenir errores, al ser capaz de detectar posibles interacciones medicamentosas o diagnósticos emitidos. Brinda apoyo a decisiones clínicas al proponer tratamientos según guías actualizadas y contexto individual del paciente. Todo aprendiendo del pasado, al identificar patrones en cohortes similares.
Una HCE que “piensa” no reemplaza al médico, pero sí lo libera de tareas repetitivas y lo ayuda a enfocarse en lo esencial: el paciente.
Nuestra experiencia desde Integrando Salud, plataforma que utilizamos diariamente más de
10.000 profesionales en Argentina y la región, como así también de otras instituciones de vanguardia como el Hospital Italiano, muestran que incorporar Inteligencia Artificial a las HCE no solo es posible, sino necesario. En proyectos recientes, aplicamos modelos de lenguaje para transformar texto libre en datos estructurados que alimentan dashboards clínicos de Business Intelligence, alertas de seguridad y módulos de medicina basada en la evidencia.
Pero este camino exige más que tecnología. Se necesita infraestructura digital sólida, capacitación continua del personal, evaluación ética y regulatoria y gobernanza clínica clara.
Bioética y gobernanza, ¿quién decide?
La incorporación de sistemas que “sugieren” o “predicen” en salud no puede darse sin reglas. ¿Quién valida esos algoritmos? ¿Cómo se evitan sesgos? ¿Quién responde ante un error? La historia clínica es un documento legal y clínico. Su “pensamiento” debe ser transparente, auditable y seguro. Por eso, cualquier implementación de IA debe incluir comités éticos, marcos regulatorios actualizados y mecanismos de supervisión clínica.
Desde Integrando Salud, estamos dando los primeros pasos firmes con el desarrollo de Integrando GPT, nuestro módulo de IA conversacional pensado específicamente para profesionales de la salud. Su integración con la HCE permite reducir tiempos de documentación, mejorar la calidad de los registros y ofrecer soporte clínico sin interrumpir el flujo natural de trabajo.
Pensar distinto para cuidar mejor
Una HCE que piensa es, en realidad, una metáfora de lo que buscamos: una medicina más humana, eficiente y basada en datos. No se trata de que la tecnología trabaje por nosotros, sino con nosotros. Como decía un viejo maestro clínico: “el mejor sistema es aquel que no interfiere, sino que acompaña”.
Si sos un profesional o institución de salud y estás buscando incorporar una Historia Clínica
Electrónica moderna, con capacidades innovadoras como el uso de inteligencia artificial, te invitamos a conocer Integrando Salud. Nuestra plataforma ahora incluye el módulo Integrando GPT, una solución que transforma la forma en que registrás, analizás y decidís en tu práctica clínica diaria. Consultanos a info@integrandosalud.com para saber cómo podés implementarla en tu institución.