Rev. Hosp. Ital. B.Aires 2021, 41(4):
CASO CLÍNICO
Rinosinusitis micótica alérgica con destrucción de base de cráneo
Gabriel Rondón Lozano, Agustina Lorea, Rocío Piastrelini, Eduardo Figueroa y Carlos S. Ruggeri
Sección Rinosinusología (G.R.L., A.L., R.P., E.F., C.S.R.), Servicio de Otorrinolaringología. Hospital Italiano de Buenos Aires. Departamento
Académico de Clínica Quirúrgica (C.S.R.), Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina.
Correspondencia: carlos.ruggeri@hospitalitaliano.org.ar
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RESUMEN
La sinusitis micótica alérgica es una enfermedad inflamatoria de la mucosa rinosinusal producida por hongos que pueden aislarse de la cavidad
de nasal de individuos sanos.
Se produce indirectamente por los hongos que actúan como antígeno y desencadenan una reacción inmunológica mediada por IgE que origina
pólipos y una secreción mucosa espesa con detritus e hifas denominada mucina.
Su presentación clínica más frecuente es una sinusitis crónica unilateral o bilateral con pólipos.
Con menos frecuencia, las sustancias originadas por la desgranulación de los eosinófilos producen remodelación o destrucción ósea y la sinusitis
puede simular una neoplasia.
Se describe el caso clínico de un paciente que padeció una sinusitis micótica alérgica con destrucción ósea masiva de la base del cráneo y que tuvo
extensión intracraneal extradural e intraorbitaria de la enfermedad. Fue tratado con éxito mediante cirugía y corticoides.
Palabras clave: sinusitis micótica alérgica, extensión intracraneal, cirugía endoscópica, abordaje transpalpebral-transorbitario.
ABSTRACT
Allergic fungal sinusitis is an inflammatory disease of the rhinosinusal mucosa caused by fungi that can be isolated from the nasal cavity of
healthy individuals.
The pathology is produced indirectly by the fungus that acts as an antigen and triggers an IgE-mediated allergic reaction that causes polyps and a
thick mucous discharge with detritus and hyphae called mucin.
Its most common clinical presentation is unilateral or bilateral chronic sinusitis with polyps.
Less commonly, substances originated by the degranulation of eosinophils cause bone remodeling or destruction, and sinusitis can simulate a
neoplasia.
We describe the clinical case of a patient who suffered from allergic fungal sinusitis with massive bone destruction of the skull base and who had
intracranial, extradural and intraorbital extension of the disease. He was successfully treated with surgery and corticosteroids.
Key words: allergic fungal sinusitis, intracranial extension, endoscopic surgery, transorbital transpalpebral approach.
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